Insuffisance en folates : plus de la moitié de la population concernée

Dans la revue The Lancet Global Health d’octobre 2024, un commentaire d’un article publié simultanément a avancé que l’insuffisance en folates est largement répandue dans le monde (1). Elle touche plus de la moitié de la population mondiale (soit plus de 4 milliards de personnes). Notamment les femmes et leurs nourrissons qui n’ont pas un taux d’acide folique suffisant.

Les auteurs du commentaire intitulé « Addressing global micronutrient inadequacies : enhancing global data representation » affirment également que les résultats d’une étude mondiale sur la nutrition publiée précédemment (2) « soulignent la nécessité d’interventions de santé publique ciblées pour combler ces lacunes, en particulier dans les régions où les taux d’inadéquation sont élevés. »

Importance du folate

Le folate, ou vitamine B9, est essentiel pour les femmes en âge de procréer, car il joue un rôle vital dans la synthèse de l’ADN, la division cellulaire et le bon développement neurologique du fœtus. Les folates sont essentiels pour les quelque 140 millions de femmes qui accouchent chaque année – et leurs nouveau-nés. Les études épidémiologiques ont mis en évidence que jusqu’à 8 % des grossesses présentent des complications.

En outre, les femmes dont le métabolisme de l’homocystéine est altéré chez la mère et le fœtus, et qui présentent de faibles taux de folate actif dans la circulation sanguine, développent d’importantes complications, comme des anomalies du tube neural chez le fœtus, la pré-éclampsie et le décollement du placenta, ainsi que des pertes de grossesse récurrentes.

Une consommation en acide folique est recommandée chez les femmes qui désirent des enfants. Or, de nombreuses femmes présentent une mutation du gène MTHFR, qui inhibe et réduit la conversion de l’acide folique en sa forme active, le 5-MTHF, ce qui peut affecter la biodisponibilité des folates.

Contrairement à l’acide folique, le folate actif ne nécessite pas, lui, de conversion dans l’organisme, ce qui le rend plus efficace, en particulier pour les personnes présentant cette mutation génétique.

Quatrefolic^® de Gnosis est un folate actif bien étudié, dont les recherches corroborent et quantifient les avantages dans plusieurs contextes de santé pour les femmes, y compris le métabolisme global des folates (3,4), la santé cardiovasculaire (5) et la fertilité (6).

Les folates font leurs preuves

De nouvelles recherches présentées lors de la conférence 2024 de la FASEB (Federation of American Societies for Experimental Biology) sur les vitamines B et le métabolisme à un seul carbone (NDLR : one-carbon metabolism, comprenant une série de voies métaboliques interconnectées qui incluent les cycles de la méthionine et du folate essentiels à la fonction cellulaire, fournissant des unités 1C (groupes méthyles) pour la synthèse de l’ADN, des polyamines, des acides aminés, de la créatine et des phospholipides) ont mis en évidence les risques d’une carence en folates chez les femmes en surpoids ou obèses, en les associant à des problèmes métaboliques et cognitifs pour la mère et l’enfant.

L’apport adéquat en folates et le contrôle de la glycémie ont été soulignés afin de réduire les malformations congénitales et les conséquences négatives. Des chercheurs espagnols* (Abstract from FASEB: B Vitamins and One-Carbon Metabolism August 11—16, 2024) ont en outre montré qu’un faible taux de folate ou de B12 au début de la grossesse était associé à une baisse des performances cognitives chez l’enfant, le folate étant le facteur prédictif le plus fort.

Ces résultats soulignent l’importance de stratégies nutritionnelles adaptées pour la santé de la mère et de l’enfant

« Le nombre élevé de personnes – en particulier de femmes – vivant avec une carence en folates est à la fois surprenant et quelque peu décourageant, compte tenu du nombre de pays qui ont mis en œuvre des programmes d’enrichissement en folates. Cela confirme la nécessité de disposer de produits contenant des quantités adéquates de folate, sous sa forme active, le 5-MTHF, afin d’en améliorer l’apport dans toutes les populations. » Jean François Jeanne, responsable de la Gnosis Substantation Team.

Références :

1 Lassale C, et al. Addressing global micronutrient inadequacies : enhancing global data representation. Lancet Glob Health. 2024 Oct;12(10):e1561-e1562.

2 Passarelli S, et al. Global estimation of dietary micronutrient inadequacies : a modelling analysis. Lancet Glob Health. 2024 Oct ; 12(10:e1590-e1599.

3 Weiss D, et al. Scottsdale Magnesium Study : Absorption, Cellular Uptake, and Clinical Effectiveness of a Timed-Release Magnesium Supplement in a Standard Adult Clinical Population. J Am Coll Nutr. 2018 May-Jun;37(4):316-327.

4 Osburn SC, et al. Effects of 12-Week Multivitamin and Omega-3 Supplementation on Micronutrient Levels and Red Blood Cell Fatty Acids in Pre-menopausal Women. Front Nutr. 2021 Jul 13:8:610382.

5 Mazza A, et al. Nutraceutical approaches to homocysteine lowering in hypertensive subjects at low cardiovascular risk : a multicenter, randomized clinical trial. J Biol Regul Homeost Agents 2016 ; 30:921-7.

6 Cirillo M et al. 5-Methyltetrahydrofolate and Vitamin B12 Supplementation Is Associated with Clinical Pregnancy and Live Birth in Women Undergoing Assisted Reproductive Technology. Int J Environ Res Public Health. 2021, 18(23), 12280.

Approfondir

Dosage sanguin de la vitamine B9

Les résultats du dosage du taux sanguin de la vitamine B9 doivent être compris, – dans le sérum : entre 11 et 34 nmol/l soit entre 5 et 15 µg/l

• dans les globules rouges : entre 340 et 1000 nmol/l soit entre 150 et 450 µg/l.

Ces taux varient en fonction de l’âge. Ceux des nouveau-nés sont trois fois plus élevés. Les enfants de 2 à 6 ans ont des taux deux fois plus élevés. Durant la grossesse, les taux sont diminués de 30 %. A noter que l’utilisation de contraceptifs oraux entraîne un taux réduit de 20 %.

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Folate deficiency: affecting more than half the world’s population

In the October 2024 issue of The Lancet Global Health, a commentary on an article published at the same time argued that folate deficiency is widespread throughout the world (1). It affects more than half the world’s population (over 4 billion people). In particular, women and their infants do not have sufficient folic acid.

The authors of the commentary entitled ‘ Addressing global micronutrient inadequacies: enhancing global data representation’ also state that the results of a previously published global nutrition study (2) ‘ underline the need for targeted public health interventions to address these gaps, particularly in regions with high rates of inadequacy ’.

The importance of folate

Folate, or vitamin B9, is essential for women of childbearing age, as it plays a vital role in DNA synthesis, cell division and the proper neurological development of the foetus. Folates are essential for the 140 million or so women who give birth every year – and their newborn babies. Epidemiological studies have shown that up to 8% of pregnancies present complications.

In addition, women whose homocysteine metabolism is impaired in both mother and foetus, and who have low levels of active folate in the bloodstream, develop major complications, such as neural tube defects in the foetus, pre-eclampsia and placental abruption, as well as recurrent pregnancy losses.

Folic acid intake is recommended for women who want to have children. However, many women have a mutation in the MTHFR gene, which inhibits and reduces the conversion of folic acid into its active form, 5-MTHF, which can affect the bioavailability of folates.

Unlike folic acid, active folate does not require conversion in the body, making it more effective, particularly for people with this genetic mutation.

Quatrefolic^® from Gnosis is a well-studied active folate, with research corroborating and quantifying benefits in a number of women’s health areas, including overall folate metabolism (3,4), cardiovascular health (5) and fertility (6).

Folates prove their worth

New research presented at the FASEB (Federation of American Societies for Experimental Biology) 2024 conference on B vitamins and one-carbon metabolism (Editor’s note: one-carbon metabolism, comprising a series of interconnected metabolic pathways that include the methionine and folate cycles essential for cellular function, providing 1C units (methyl groups) for the synthesis of DNA, polyamines, amino acids, creatine and phospholipids) highlighted the risks of folate deficiency in overweight or obese women, associating them with metabolic and cognitive problems for both mother and child.

Adequate folate intake and glycaemia control were highlighted as ways of reducing congenital malformations and negative consequences. Spanish researchers* (Abstract from FASEB: B Vitamins and One-Carbon Metabolism August 11-16, 2024) have also shown that low levels of folate or B12 in early pregnancy are associated with reduced cognitive performance in the child, with folate being the strongest predictor.

These results underline the importance of appropriate nutritional strategies for the health of both mother and child.

‘ The high number of people – particularly women – living with folate deficiency is both surprising and somewhat discouraging, given the number of countries that have implemented folate fortification programmes. This confirms the need for products containing adequate quantities of folate, in its active form, 5-MTHF, to improve intake in all populations’. Jean François Jeanne, Head of the Gnosis Substantation Team.

References :

1 Lassale C, et al. Addressing global micronutrient inadequacies: enhancing global data representation. Lancet Glob Health. 2024 Oct;12(10):e1561-e1562.

2 Passarelli S, et al. Global estimation of dietary micronutrient inadequacies: a modelling analysis. Lancet Glob Health. 2024 Oct ; 12(10:e1590-e1599.

3 Weiss D, et al. Scottsdale Magnesium Study: Absorption, Cellular Uptake, and Clinical Effectiveness of a Timed-Release Magnesium Supplement in a Standard Adult Clinical Population. J Am Coll Nutr. 2018 May-Jun;37(4):316-327.

4 Osburn SC, et al. Effects of 12-Week Multivitamin and Omega-3 Supplementation on Micronutrient Levels and Red Blood Cell Fatty Acids in Pre-menopausal Women. Front Nutr. 2021 Jul 13:8:610382.

5 Mazza A, et al. Nutraceutical approaches to homocysteine lowering in hypertensive subjects at low cardiovascular risk: a multicenter, randomized clinical trial. J Biol Regul Homeost Agents 2016; 30:921-7.

6 Cirillo M et al. 5-Methyltetrahydrofolate and Vitamin B12 Supplementation Is Associated with Clinical Pregnancy and Live Birth in Women Undergoing Assisted Reproductive Technology. Int J Environ Res Public Health. 2021, 18(23), 12280.

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Vitamin B9 blood test

Theresults of thevitamin B9 blood test should be between – in serum: between 11 and 34 nmol/l, i.e. between 5 and 15 µg/l

– in red blood cells: between 340 and 1000 nmol/l, i.e. between 150 and 450 µg/l.

These levels vary according to age. Levels in newborns are three times higher. Children aged 2 to 6 have levels twice as high. During pregnancy, levels are reduced by 30%. The use of oral contraceptives reduces the rate by 20%.