Comprendre le syndrome des ovaires polykystiques

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Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est la maladie hormonale la plus fréquente chez les femmes en âge de procréer : une femme sur dix est concernée par une anovulation.  Des solutions commencent à porter leurs fruits.

Une délicate prise en charge

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un dysfonctionnement hormonal ovarien qui entraîne une production excessive d’androgènes, notamment de testostérone. Ce que l’on pensait être des kystes est en réalité une multitude de follicules au développement inachevé.

Les symptômes se manifestent par des troubles de l’ovulation, car la rareté ou l’absence même d’ovulation se traduit parfois par une absence de règles, une hyperandrogénie – trop de testostérone – entraîne une hyperpilosité chez 70 % des sujets, avec parfois acné ou alopécie, et un syndrome métabolique est souvent présent, avec une insulinorésistance et un diabète de type II.

Les recherches en cours améliorent la compréhension encore imparfaite des mécanismes de cette maladie, notamment son lien avec la résistance à l’insuline et une malabsorption du glucose pour 30 à 40% des sujets.

Choix d’actifs pour une réponse thérapeutique

• Myoinositol

Les données de la littérature ont montré qu’il existait une corrélation entre la résistance à l’insuline et la réduction du myoinositol dans certains tissus, avec des effets conséquents sur la fonction ovarienne

La supplémentation en myoinositol semble donc améliorer la réponse ovarienne à l’hyperinsulinémie compensatoire induite par la gonadotropine, en plus de l’amélioration de la qualité des ovocytes. Le myoinositol a amélioré la fertilité en améliorant la qualité des ovocytes et le taux de fécondation et en améliorant la qualité des embryons et donc les naissances vivantes.

En pratique clinique, il a été démontré que le myoinositol améliore l’ovulation spontanée ou en réponse au clomifène, et bénéficie à la fertilité en améliorant la qualité des ovocytes et le taux de fécondation, ce qui est en faveur de la qualité des embryons avec promesse de naissances vivantes.

• N-acétylcystéine

Des études récentes montrent que la N-acétylcystéine (NAC), médicament mucolytique agit comme sensibilisant à l’insuline, et représente une stratégie efficace et sûre pour le traitement des patients atteints de SOPK.

Cette molécule semble exercer son effet bénéfique à la fois en augmentant la sécrétion d’insuline par les cellules bêta du pancréas et en induisant une sensibilité accrue à l’organisme lui-même. D’autres études suggèrent que la NAC joue un rôle dans la régulation du récepteur de l’insuline dans les érythrocytes humains.

Les données in vitro montrent également que la cystéine et ses analogues sont capables de potentialiser la sécrétion d’insuline induite par le glucose. Cette observation suggère la présence d’une partie moléculaire spécifique dans la cystéine nécessaire à son effet insulinotrope. L’observation de la structure moléculaire de la NAC (N-acétyl-cystéine) a mis en évidence la présence d’un pont disulfure qui devrait faciliter la transformation de la proinsuline en insuline, étape cruciale pour réduire la résistance à l’insuline.

Une revue systématique et une méta-analyse d’essais cliniques contrôlés randomisés sur l’utilisation de la NAC chez les patientes atteintes du SOPK ont montré que la NAC améliorait le taux d’ovulation, le taux de grossesse et les naissances vivantes par rapport au placebo ou à la metformine. En outre, l’utilisation de NAC dans une préparation similaire à CELINE chez les femmes atteintes du SOPK avec ou sans résistance à l’insuline a amélioré le taux d’ovulation, les niveaux de progestérone et les menstruations dans les deux groupes de femmes. La NAC a également normalisé la résistance à l’insuline chez ces patients atteints du SOPK.

L’acide alpha-lipoïque (ALA), synthétisé dans le foie et autres tissus, est un composant essentiel de plusieurs complexes enzymatiques mitochondriaux responsables du métabolisme oxydatif du glucose et de la production d’énergie cellulaire.

Des études sur la culture cellulaire révèlent que l’ALA inverse les effets du stress oxydatif, améliorant ainsi l’action de l’insuline. L’acide alpha-lipoïque est un puissant capteur des dérivés réactifs de l’oxygène.

L’ALA aide l’organisme à utiliser le glucose, d’où son rôle potentiel dans l’amélioration du contrôle de la glycémie et est bénéfique pour les diabétiques. Une méta-analyse a révélé que l’ALA réduisait significativement la résistance à l’insuline d’environ 50 % (p <0,002). En utilisation clinique chez les femmes maigres atteintes du SOPK, l’acide α-lipoïque a montré une augmentation significative de la sensibilité à l’insuline et une baisse significative des taux de triglycérides

La baie du palmier nain – Serenoa repens – a montré des effets positifs sur le système reproducteur, notamment une augmentation de la taille et de la capacité de sécrétion des glandes mammaires, une diminution de l’irritabilité ovarienne et utérine, un soulagement de la dysménorrhée et une amélioration du dysfonctionnement ovarien. De plus, chez les femmes atteintes d’hirsutisme facial idiopathique, il a été démontré que le Serenoa repens diminue le nombre de poils faciaux et améliore le pourcentage de diminution des poils. Plusieurs mécanismes d’action de Serenoa repens ont été proposés, notamment une action antiandrogénique, un effet anti-inflammatoire et un effet antiprolifératif – pro-apoptotique induit par l’inhibition des facteurs de croissance.

Conformément à sa stratégie de se soucier des patients – et plus particulièrement la santé des femmes – et de leur fournir des produits nutraceutiques ciblés de haute qualité, les spécialistes du Laboratoire Surveal ont développé une formulation d’actifs spécifiques ciblant les troubles métaboliques du SOPK, afin de favoriser les premiers signes d’amélioration tels que la grossesse ou la régression de l’hirsutisme.

Celine™️ est une combinaison de myoinositol, de N-acétylcystéine, d’acide alpha-lipoïque, d’acide folique et de Serenoa repens ou palmier nain, qui agissent en synergie pour surmonter les signes et les symptômes du SOPK.

De nombreux essais cliniques ont étudié séparément ou en association l’efficacité de ces ingrédients chez les femmes atteintes du SOPK et ont montré de bons résultats dans l’amélioration des symptômes, des taux d’ovulation et de grossesse, que ce soit spontanément ou après une technique de procréation assistée (fécondation in vitro).

Les Laboratoires Surveal ont utilisé leur expertise pour développer le complément alimentaire Celine™️ qui associe du folate, un extrait de Serenoa repens, de l’acide alpha-lipoïque, de l’inositol et de la N-acétyl cystéine. ​ Boîte de 60 comprimés

Myoinositol (MYO) :

La MYO aide à réduire l’insulino-résistance et l’hyperandrogénie. 

• MYO aide à la production de bons follicules (non atrétiques)
• MYO restore l’ovulation et du fait la fertilité (taux de grossesse)
• MYO corrige les troubles de la menstruation

N-Acétylcystéine (NAC) :

• Antioxydant favorisant la production de glutathione
• Amélioration de la qualité des récepteurs à l’insuline
• Amélioration de la production d’insuline
• Amélioration de la qualité des follicules
• Amélioration des cycles menstruels, de l’ovulation et du taux de grossesse

Acide Alpha lipoïque (ALA) :

• Antioxydant
• La supplémentation en ALA réduit la résistance à l’insuline chez les patients atteints du SOPK 
• ALA améliore l’utilisation du glucose en favorisant l’expression du transporteur de glucose-4 (GLUT4)
• Amélioration du taux de grossesse 

Palmier nain (Serenoa Repens) :

• Inhibiteur de la 5 alpha réductase
• Diminue la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT) 
• Réduit l’acné, l’hirsutisme et la peau grasse associés au SOPK.

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Article écrit par Béatrice de REYNAL, PhD Nutrition,  sur les directives du Docteur Patrick Choueiry – Médecin – anesthésiste.